小孩雙眼屈光不正是指雙眼的屈光系統(tǒng)無法將光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視力模糊,主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。
近視是指平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方,導(dǎo)致看遠(yuǎn)處物體模糊。小孩近視可能與長時(shí)間近距離用眼、遺傳因素、戶外活動(dòng)不足等有關(guān)。表現(xiàn)為喜歡瞇眼、揉眼或湊近看東西??赏ㄟ^驗(yàn)光配鏡矯正,常用框架眼鏡如樹脂鏡片、PC鏡片,或遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
遠(yuǎn)視是指光線聚焦在視網(wǎng)膜后方,看近處物體更模糊。兒童輕度遠(yuǎn)視屬生理現(xiàn)象,但中高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致視疲勞、內(nèi)斜視??赡芘c眼球發(fā)育遲緩有關(guān),表現(xiàn)為閱讀時(shí)易串行、頭痛。需通過凸透鏡矯正,如配戴遠(yuǎn)視眼鏡,嚴(yán)重者需結(jié)合視覺訓(xùn)練。
散光因角膜或晶狀體曲率不均導(dǎo)致光線無法形成單一焦點(diǎn),看遠(yuǎn)近物體均可能出現(xiàn)重影。可能與先天角膜形態(tài)異常、用眼姿勢不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為頻繁歪頭看東西。需通過柱鏡矯正,如環(huán)曲面鏡片,部分患兒可配合硬性角膜接觸鏡改善視覺質(zhì)量。
雙眼屈光度數(shù)差異過大稱為屈光參差,可能導(dǎo)致弱視。常見于單眼高度遠(yuǎn)視或散光,表現(xiàn)為立體視覺差、容易跌倒。需盡早配鏡平衡雙眼視力,必要時(shí)遮蓋優(yōu)勢眼刺激弱視眼發(fā)育,配合紅光閃爍儀等弱視治療設(shè)備。
因睫狀肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性近視狀態(tài),常見于過度用眼后。表現(xiàn)為短期內(nèi)視力驟降但休息后緩解。需通過散瞳驗(yàn)光鑒別,避免誤戴近視眼鏡,可通過霧視療法、眼部按摩緩解調(diào)節(jié)痙攣。
建議家長每半年帶孩子進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,控制每日電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi),保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。閱讀時(shí)保持30厘米距離和良好光線,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼、歪頭或?qū)W習(xí)成績下降,應(yīng)及時(shí)到眼科排查屈光問題。
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