體檢發(fā)現(xiàn)的雙眼屈光不正是指眼球屈光系統(tǒng)無法將光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視四種類型。
近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前的狀態(tài),多因眼軸過長或角膜曲率過陡導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、瞇眼視物,可能伴隨眼疲勞。青少年可通過角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,成人可選擇激光手術(shù)矯正。
遠(yuǎn)視是光線聚焦在視網(wǎng)膜后的狀態(tài),常因眼軸過短或屈光力不足引起。輕度遠(yuǎn)視者年輕時可能無癥狀,隨年齡增長會出現(xiàn)閱讀困難、眼脹頭痛??赏ㄟ^凸透鏡片矯正,嚴(yán)重者需進(jìn)行屈光性晶體置換術(shù)。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致,光線形成多個焦點(diǎn)。典型癥狀為視物變形、夜間視力下降,常與近視或遠(yuǎn)視并存。規(guī)則散光可用柱鏡矯正,不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。
老視是40歲后晶狀體彈性下降引起的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時需將物體移遠(yuǎn)??赏ㄟ^漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡矯正,也可選擇老視矯正型人工晶體植入術(shù)。
部分患者可能同時存在兩種以上屈光問題,如近視合并散光。需通過綜合驗(yàn)光確定各成分度數(shù),定制復(fù)合型矯正鏡片。復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行波前像差引導(dǎo)的個性化激光手術(shù)。
建議屈光不正患者每6-12個月進(jìn)行視力復(fù)查,避免長時間近距離用眼,保持每天2小時以上戶外活動。選擇眼鏡時應(yīng)注意鏡架重量分配,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)排查眼底病變。
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