三個月不來月經可通過調整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。閉經可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導致下丘腦性閉經。建議保持規(guī)律作息,每日攝入不少于1500大卡熱量,適當進行瑜伽等舒緩運動。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入,肥胖者需控制體重在合理范圍。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片,用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。
卵巢早衰患者可采用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。治療期間需每3個月復查子宮內膜厚度,警惕異常子宮出血等副作用。
氣血兩虛型閉經可用烏雞白鳳丸配合艾灸關元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸。中藥調理周期通常需3-6個月,服藥期間忌食生冷辛辣食物。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術,術后放置宮內節(jié)育器預防再粘連。垂體瘤引起的高泌乳素血癥經溴隱亭片治療無效時,需考慮經蝶竇垂體瘤切除術。
建議記錄基礎體溫變化曲線,每日保證7-8小時睡眠,適量食用豆制品等植物雌激素食物。突然出現(xiàn)頭痛、視力變化或溢乳癥狀時應立即就醫(yī)。長期閉經患者需每年進行骨密度檢測,預防骨質疏松。保持會陰清潔,避免盆浴,選擇純棉透氣內衣。情緒波動較大時可嘗試正念冥想,必要時尋求心理疏導。
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