顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)血管性疾病、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、降低顱內(nèi)壓、治療原發(fā)病、支持治療等方式治療。

一、腦水腫

腦水腫是導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因，指腦組織內(nèi)水分異常增多，導(dǎo)致腦體積增大。這可能與顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫等癥狀。治療措施主要針對(duì)病因，同時(shí)使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，如遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液、呋塞米片等。對(duì)于嚴(yán)重腦水腫，可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療。

二、顱內(nèi)占位性病變

顱內(nèi)占位性病變，如腦腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫等，會(huì)占據(jù)顱腔內(nèi)的有限空間，直接壓迫腦組織并阻礙腦脊液循環(huán)，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、噴射狀嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作等癥狀。治療取決于病變性質(zhì)，良性腫瘤或膿腫可通過(guò)手術(shù)切除或引流，惡性腫瘤則需結(jié)合手術(shù)、放療和化療。降低顱內(nèi)壓的輔助治療包括使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，以及脫水劑。

三、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染，包括腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，可引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)和腦水腫，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。感染可能由細(xì)菌、病毒、真菌或結(jié)核桿菌引起，通常伴有發(fā)熱、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙甚至抽搐等癥狀。治療關(guān)鍵在于控制感染，需根據(jù)病原體使用敏感的抗生素或抗病毒藥物，如注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等。同時(shí)必須積極控制顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

四、顱內(nèi)血管性疾病

顱內(nèi)血管性疾病，如大量腦出血、大面積腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血等，會(huì)因血腫占位效應(yīng)或急性腦水腫而引起顱內(nèi)壓急劇升高?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失、偏癱等。治療需緊急處理，腦出血可能需手術(shù)清除血腫，腦梗死需溶栓或取栓治療并管理腦水腫。降低顱內(nèi)壓常使用甘露醇、高滲鹽水等藥物，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

五、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液循環(huán)障礙，如交通性腦積水或梗阻性腦積水，會(huì)導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)過(guò)多積聚，引起顱內(nèi)壓增高。這可能與先天畸形、顱內(nèi)出血后粘連、腫瘤壓迫導(dǎo)水管等因素有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁、認(rèn)知功能下降等。治療目標(biāo)是恢復(fù)腦脊液正常循環(huán)，方法包括腦室-腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù)等手術(shù)治療，以分流過(guò)多的腦脊液，從而有效降低顱內(nèi)壓。

對(duì)于存在顱內(nèi)壓增高風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免情緒激動(dòng)和用力排便，因?yàn)檫@些行為可能短暫升高顱內(nèi)壓。臥床休息時(shí)可將床頭抬高，有助于靜脈回流。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)，但需限制鈉鹽和水的過(guò)量攝入，以防加重腦水腫。密切觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化，一旦出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等情況，須立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的功能鍛煉，同時(shí)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。