手指握拳有緊繃感可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

長時(shí)間重復(fù)進(jìn)行握拳、抓握等精細(xì)動(dòng)作或手部用力過度，可能導(dǎo)致手部肌肉、肌腱等軟組織出現(xiàn)疲勞性緊張，從而在握拳時(shí)產(chǎn)生緊繃感。這種情況通常與勞累有關(guān)，休息后癥狀可自行緩解。改善措施包括避免長時(shí)間重復(fù)同一手部動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢伸展手指并保持?jǐn)?shù)秒，以放松緊張的肌肉和肌腱。使用溫?zé)崴蓦p手也有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞。

二、骨關(guān)節(jié)炎

手指骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，在握拳時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限并伴有緊繃不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊以緩解疼痛和炎癥，以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳者，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對稱性腫痛、晨僵，手指關(guān)節(jié)在握拳時(shí)可感到明顯的緊繃和活動(dòng)不靈活。治療目標(biāo)是控制病情、延緩關(guān)節(jié)破壞。醫(yī)生常會處方改善病情的抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑如注射用依那西普。同時(shí)配合使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解癥狀，并強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)范治療的重要性。

四、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與腕部過度活動(dòng)、腕部外傷、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間加重，部分患者在用力握拳時(shí)會有緊繃和無力感。治療初期可采用腕關(guān)節(jié)制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。若保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，則需考慮腕管松解術(shù)。藥物治療可選用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

五、腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎，俗稱彈響指或扳機(jī)指，可能與手指頻繁屈伸活動(dòng)、慢性勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛、壓痛，屈伸手指時(shí)有彈響或卡頓感，嚴(yán)重時(shí)手指不能伸直或屈曲，在嘗試握拳時(shí)會有明顯的緊繃和阻滯感。治療上，早期應(yīng)充分休息、減少活動(dòng)，可進(jìn)行局部熱敷。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如依托考昔片，或進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。對于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效者，可考慮行腱鞘切開松解術(shù)。

出現(xiàn)手指握拳緊繃感時(shí)，日常應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，減少需要長時(shí)間用力抓握或重復(fù)性手指動(dòng)作的活動(dòng)，如長時(shí)間使用鼠標(biāo)、鍵盤或手機(jī)。在工作間隙，可定期進(jìn)行手部放松練習(xí)，如緩慢握拳再完全張開，重復(fù)數(shù)次。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，有助于維持骨骼和關(guān)節(jié)健康。若緊繃感持續(xù)不緩解，或伴有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。