骨質(zhì)增生疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長、代謝異常、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。紅外線理療儀照射也有助于緩解疼痛,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。熱敷后配合輕柔按摩能增強(qiáng)效果,但急性期紅腫時(shí)應(yīng)禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。中藥可選擇骨刺平片、抗骨增生膠囊等,需注意藥物胃腸道不良反應(yīng)及肝腎代謝負(fù)擔(dān)。
超短波治療通過高頻電磁場改善組織代謝,超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收。牽引治療適用于脊柱骨質(zhì)增生,可減輕神經(jīng)壓迫。體外沖擊波治療能松解鈣化組織,需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一療程。
針灸取阿是穴及足三里等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣,但需避開骨贅突出部位。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,每日1次連續(xù)2周。耳穴壓豆選取腎、肝等反射區(qū),需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)可能需椎管減壓術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓等,術(shù)前需全面評估心肺功能及骨質(zhì)情況,術(shù)后3-6個(gè)月為功能恢復(fù)關(guān)鍵期。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、久蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日活動(dòng)量以不加重疼痛為度。睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位,使用軟硬適中的床墊。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就醫(yī)。
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