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癡呆的病因包括什么

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癡呆的病因主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆以及混合性癡呆等。癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷、慢性代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，與β-淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷有關(guān)。患者早期表現(xiàn)為記憶力減退，逐漸發(fā)展為認(rèn)知功能全面衰退。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、血管性癡呆

血管性癡呆由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致，與高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。癥狀呈階梯式進(jìn)展，常伴有肢體活動(dòng)障礙。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以α-突觸核蛋白異常沉積為特征，表現(xiàn)為波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀?；颊邔δ憠A酯酶抑制劑反應(yīng)較好，但需注意抗精神病藥物可能加重運(yùn)動(dòng)癥狀。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆主要累及前額葉和顳葉，早期出現(xiàn)人格改變和行為異常，而記憶力相對保留。目前尚無特效治療，以對癥支持為主，部分患者可試用鹽酸美金剛片。

5、混合性癡呆

混合性癡呆指同時(shí)存在兩種以上病理類型，如阿爾茨海默病合并血管性癡呆。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，需綜合評估后制定個(gè)體化治療方案，通常聯(lián)合使用改善認(rèn)知藥物和血管保護(hù)劑。

癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行記憶訓(xùn)練和日常生活能力鍛煉。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制鹽分和飽和脂肪攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，避免頭部外傷。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，并定期復(fù)查認(rèn)知功能評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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