急性肺炎和慢性肺炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長短、癥狀表現(xiàn)、病因、治療方式及預(yù)后等方面。急性肺炎起病急驟,病程通常在數(shù)天至數(shù)周;慢性肺炎病程超過3個月,癥狀反復(fù)或持續(xù)存在。
急性肺炎病程短,多數(shù)在1-4周內(nèi)痊愈,癥狀突然出現(xiàn)且進(jìn)展快。慢性肺炎病程超過3個月,可能持續(xù)數(shù)年,癥狀長期存在或反復(fù)發(fā)作,部分患者存在肺組織結(jié)構(gòu)性改變。
急性肺炎常見高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴膿痰、胸痛等急性感染癥狀。慢性肺炎多表現(xiàn)為低熱、慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促,部分患者伴隨體重下降或杵狀指等慢性缺氧體征。
急性肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體急性感染引起,如肺炎鏈球菌、流感病毒。慢性肺炎可能與結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、長期吸入刺激性物質(zhì)或肺部基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
急性肺炎以抗感染治療為主,常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性肺炎需長期管理,包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片、免疫抑制劑,部分患者需氧療或肺康復(fù)訓(xùn)練。
急性肺炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可完全康復(fù)。慢性肺炎易導(dǎo)致肺纖維化、呼吸功能不可逆損害,需定期隨訪監(jiān)測肺功能,部分患者預(yù)后較差。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,急性期需加強營養(yǎng)攝入,慢性患者建議戒煙并避免接觸粉塵。兩類肺炎均需遵醫(yī)囑完成全程治療,急性肺炎癥狀加重或慢性肺炎急性發(fā)作時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保暖防寒,接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防感染。
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