冠心病狹窄90%的保守治療方法主要有藥物治療、生活方式干預、心臟康復訓練、中醫(yī)調理和定期監(jiān)測。狹窄程度較高時需在醫(yī)生指導下綜合管理。
常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可緩解心絞痛癥狀。需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥方案。
低鹽低脂飲食需控制每日鈉攝入低于5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙可降低心肌梗死風險,限酒建議男性每日酒精攝入不超過25克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或騎自行車。
在專業(yè)機構進行心肺運動試驗評估后,制定個體化運動處方。初期采用間歇訓練法,逐步增加運動耐量。配合呼吸訓練和放松技巧,改善心肌供血。需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等指標。
辨證使用活血化瘀類中藥如復方丹參滴丸,氣虛血瘀證可用麝香保心丸。針灸選取內(nèi)關、膻中等穴位改善微循環(huán)。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助調節(jié)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
每3個月復查血脂、血糖等指標,每年進行冠狀動脈CT或運動負荷試驗評估病情變化。記錄日常心絞痛發(fā)作頻率和誘因,及時向醫(yī)生反饋癥狀變化。隨身攜帶硝酸甘油片應急使用。
冠心病患者需保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和過度勞累。飲食注意少食多餐,控制體重在正常范圍。學習心肺復蘇等急救知識,家屬應了解藥物存放位置和使用方法。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī),不建議自行調整用藥方案。定期隨訪有助于醫(yī)生根據(jù)病情變化調整治療策略。
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