臍帶繞頸兩圈可通過體位改變、胎位調整、胎心監(jiān)護、吸氧治療、終止妊娠等方式干預。臍帶繞頸通常由臍帶過長、胎動頻繁、羊水過多、胎兒偏小、多胎妊娠等因素引起。
采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤灌注量。睡眠時用孕婦枕支撐腰背部,日常避免仰臥位。體位管理能緩解臍帶受壓,適用于羊水偏少合并繞頸的情況。
通過膝胸臥位操幫助胎兒自行調整位置,每日在醫(yī)生指導下重復進行。該方法適用于孕28周前活動空間較大的胎兒,需遵醫(yī)囑配合超聲檢查評估效果。
遵醫(yī)囑采用電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒心率變化,當出現(xiàn)變異減速或晚期減速圖形時,提示可能存在胎兒缺氧,需在專業(yè)醫(yī)生的指導下結合超聲血流檢測進行評估。
孕婦每日在專業(yè)醫(yī)生的指導下間斷吸入低流量氧氣,每次30分鐘可改善胎盤供氧。適用于胎心監(jiān)護出現(xiàn)可疑圖形但未達干預標準時,能提高胎兒血氧飽和度。
當孕周超過37周且出現(xiàn)頻繁胎心減速、生物物理評分低于6分時,需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行剖宮產終止妊娠。
孕婦應保持每日胎動計數(shù),早中晚各固定1小時記錄,2小時內胎動少于10次時,建議及時就醫(yī)。
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