支氣管擴(kuò)張不會(huì)傳染。支氣管擴(kuò)張是一種慢性氣道結(jié)構(gòu)異常改變,通常由反復(fù)感染、先天發(fā)育異?;蛎庖呷毕莸纫蛩匾?,不具有傳染性。
支氣管擴(kuò)張患者的氣道因炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致支氣管壁破壞,形成永久性擴(kuò)張。常見(jiàn)誘因包括幼年時(shí)期嚴(yán)重肺炎、肺結(jié)核、百日咳等感染性疾病,也可能與囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病相關(guān)。典型癥狀為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰,部分患者可能出現(xiàn)咯血或活動(dòng)后氣促。雖然患者痰液中可能含有細(xì)菌,但這些病原體僅通過(guò)密切接觸可能造成機(jī)會(huì)性感染,而非直接傳播支氣管擴(kuò)張疾病本身。
極少數(shù)情況下,若支氣管擴(kuò)張由活動(dòng)性肺結(jié)核導(dǎo)致,則結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)飛沫傳播,但傳播的是結(jié)核病而非支氣管擴(kuò)張病理改變。臨床確診需通過(guò)高分辨率CT檢查,治療重點(diǎn)在于控制感染、促進(jìn)排痰,嚴(yán)重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)。
日常需注意避免吸煙及二手煙暴露,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。痰多者可學(xué)習(xí)體位引流技巧,急性加重期應(yīng)及時(shí)使用抗生素。建議每半年復(fù)查肺功能,合并缺氧者需長(zhǎng)期家庭氧療。飲食宜高蛋白、高熱量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于改善免疫功能。
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