產(chǎn)后大量掉發(fā)可能與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護(hù)理不當(dāng)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。產(chǎn)后脫發(fā)通常屬于生理性休止期脫發(fā),多數(shù)在產(chǎn)后6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),若伴隨其他癥狀需就醫(yī)排查病理性原因。
妊娠期高雌激素水平延長毛發(fā)生長期,產(chǎn)后雌激素驟降導(dǎo)致毛發(fā)同步進(jìn)入休止期脫落。這種脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏但無斑禿,無須特殊治療,可通過溫和洗發(fā)、避免燙染等方式減少機(jī)械性損傷。哺乳可能延緩激素恢復(fù),但不會(huì)改變最終自愈趨勢。
產(chǎn)后鐵蛋白低于30微克/升或維生素D缺乏會(huì)加重脫發(fā)。哺乳期每日需鐵20毫克、維生素D600IU,可通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及維生素D滴劑補(bǔ)充。貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。
產(chǎn)后睡眠剝奪與育兒壓力會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性脫發(fā),表現(xiàn)為發(fā)際線后移或彌漫性脫落。建議每日保證4小時(shí)連續(xù)睡眠,嘗試正念呼吸訓(xùn)練。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、解郁安神顆粒等中成藥調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
頻繁使用堿性洗發(fā)水或高溫吹風(fēng)會(huì)破壞頭皮屏障,建議選用pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,每周洗發(fā)3-4次。若合并脂溢性皮炎,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制馬拉色菌繁殖。
產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲亢或甲減,引發(fā)毛發(fā)干枯易斷。TSH超過4.0mIU/L需排查橋本甲狀腺炎,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。甲亢期禁用含碘補(bǔ)劑,避免海帶紫菜攝入。
建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合核桃黑芝麻等富含亞油酸食物。洗頭時(shí)水溫控制在38℃以下,梳頭選用寬齒木梳。若脫發(fā)量超過每日150根持續(xù)3個(gè)月,或伴隨指甲凹陷、皮膚干燥等癥狀,需到皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行鐵代謝、甲狀腺功能等檢測。哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生,避免自行使用米諾地爾等生發(fā)藥物。
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