胎心率在孕期可能出現(xiàn)生理性波動或病理性改變。胎心率改變可能與胎兒活動、母體狀態(tài)、胎盤功能異常、臍帶受壓、宮內(nèi)缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎心加速、減速或基線變異異常。
胎動時可能出現(xiàn)短暫胎心率加速,屬于正常生理反應。孕婦可通過左側(cè)臥位、放松情緒觀察胎動規(guī)律,若胎動后胎心率未恢復基線水平或伴隨胎動減少,建議及時就醫(yī)。
母體發(fā)熱、低血糖或使用某些藥物可能導致胎心率增快。孕婦需保持合理飲食和休息,避免感染。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)胎心率持續(xù)增快時,需監(jiān)測血壓及尿蛋白。
胎盤早剝、胎盤鈣化等情況可能引起胎心率減速。這種情況通常伴隨陰道出血或腹痛,需立即進行超聲檢查和胎心監(jiān)護,必要時使用硫酸鎂注射液或地塞米松磷酸鈉注射液進行干預。
臍帶繞頸或真結(jié)可能導致胎心率變異減速。通過超聲檢查可明確臍帶狀況,出現(xiàn)反復晚期減速時,可能需要提前終止妊娠,臨床常用縮宮素注射液促進宮縮。
慢性缺氧表現(xiàn)為胎心率基線變異減少,急性缺氧可出現(xiàn)延長減速。需通過生物物理評分評估胎兒狀況,嚴重缺氧時需緊急剖宮產(chǎn),術(shù)后可能使用氨溴索注射液促進胎兒肺成熟。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,孕晚期每日自數(shù)胎動。發(fā)現(xiàn)胎心率異常時避免平臥位,可嘗試吸氧或改變體位。日常注意補充鐵劑預防貧血,控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)胎動異?;蛱バ谋O(jiān)護無反應型時,須立即前往醫(yī)院進行電子胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測,必要時住院觀察。
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