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乳腺癌轉(zhuǎn)移了怎么治療

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乳腺癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至骨骼、肝臟、肺部等器官引起，需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和分子分型制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)治療

局部轉(zhuǎn)移灶切除適用于孤立性骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者，如椎體固定術(shù)可緩解脊髓壓迫，腦轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)能降低顱內(nèi)壓。手術(shù)需聯(lián)合全身治療，術(shù)后病理可指導(dǎo)后續(xù)用藥選擇。

2、放射治療

骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解有效率超過70%，常用30Gy分10次照射方案。腦轉(zhuǎn)移全腦放療聯(lián)合立體定向放射外科可延長(zhǎng)生存期，如伽瑪?shù)吨委熯m用于3個(gè)以下轉(zhuǎn)移灶。

3、化學(xué)治療

紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液適用于三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移，多西他賽注射液對(duì)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移效果顯著?；煼桨感韪鶕?jù)既往用藥史調(diào)整，注意監(jiān)測(cè)骨髓抑制和消化道反應(yīng)。

4、靶向治療

HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液，CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR陽性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。

5、內(nèi)分泌治療

HR陽性患者首選氟維司群注射液或依西美坦片，聯(lián)合卵巢功能抑制可提高絕經(jīng)前患者療效。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就診，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。治療期間避免攝入雌激素類保健品，注意預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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