妊娠38周一般可以進行剖腹產(chǎn),但需由醫(yī)生評估母嬰狀況后決定。剖腹產(chǎn)通常適用于胎位異常、胎盤前置、胎兒窘迫或孕婦存在嚴重妊娠并發(fā)癥等情況。
妊娠38周已屬于足月妊娠,此時胎兒各器官發(fā)育基本成熟,存活率與自然分娩的足月兒相近。若存在醫(yī)學指征如胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期高血壓疾病或孕婦骨盆狹窄,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。此時剖腹產(chǎn)能有效降低母嬰風險,手術過程通常采用腰硬聯(lián)合麻醉,術后需密切監(jiān)測子宮收縮及切口愈合情況。
若無明確醫(yī)學指征,單純因孕婦個人意愿選擇剖腹產(chǎn)需謹慎考慮。過早干預可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征概率,且剖腹產(chǎn)術后恢復時間較長,可能影響母乳喂養(yǎng)及后續(xù)妊娠。對于胎位正常、胎盤功能良好的孕婦,建議等待自然臨產(chǎn),可減少手術相關并發(fā)癥如產(chǎn)后出血、感染或粘連等風險。
決定剖腹產(chǎn)前應完善胎心監(jiān)護、超聲檢查及產(chǎn)科評估,充分了解手術利弊。術后需早期下床活動預防靜脈血栓,保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素和宮縮劑。合理搭配高蛋白飲食促進組織修復,定期復查子宮復舊情況。
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