妊娠38周通??梢詫嵤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/bqnn6metk3s1xkg.html" target="_blank">剖腹產(chǎn)手術(shù),但需由醫(yī)生評估母嬰狀況后決定。剖腹產(chǎn)時機選擇主要考慮胎兒成熟度、胎盤功能、孕婦合并癥等因素。
妊娠38周時胎兒各器官已基本發(fā)育成熟,肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,此時剖腹產(chǎn)的新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著降低。對于存在妊娠期高血壓、前置胎盤、胎位異常等醫(yī)學指征的孕婦,醫(yī)生可能建議在38周實施計劃性剖腹產(chǎn)。此時手術(shù)能有效降低陰道試產(chǎn)風險,避免產(chǎn)程中突發(fā)狀況對母嬰安全的威脅。臨床數(shù)據(jù)顯示,38周擇期剖腹產(chǎn)的新生兒入住新生兒重癥監(jiān)護室的概率與39周相近。
若無明確醫(yī)學指征,單純因孕婦個人意愿要求在38周剖腹產(chǎn)需謹慎評估。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會指出,39周前非醫(yī)學指征的剖腹產(chǎn)可能增加新生兒短暫性呼吸急促、低血糖等并發(fā)癥風險。部分胎兒在38周時肺部成熟度仍不足,提前終止妊娠可能導致新生兒濕肺綜合征。對于妊娠糖尿病孕婦,即使無其他并發(fā)癥,也建議盡可能等待至39周實施剖腹產(chǎn)。
建議孕婦在產(chǎn)前充分與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,通過超聲評估胎兒大小、羊水指數(shù),結(jié)合胎心監(jiān)護結(jié)果綜合判斷分娩時機。若選擇38周剖腹產(chǎn),術(shù)前需完成糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療,術(shù)后加強新生兒體溫維持和血糖監(jiān)測。保持均衡營養(yǎng)攝入,補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素有助于術(shù)后恢復。
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