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膽結(jié)石如何治療更徹底

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膽結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療更徹底。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、肥胖、妊娠、遺傳等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且直徑較小的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解，需長期服用并定期復(fù)查。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，合并肝功能異常者慎用。

2、體外沖擊波碎石

利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于單發(fā)且直徑20毫米以下的膽囊結(jié)石。碎石后需配合藥物促進(jìn)碎屑排出，可能出現(xiàn)膽絞痛或胰腺炎等并發(fā)癥。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用該療法。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

通過腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后1-3天可出院，適用于大多數(shù)無癥狀膽結(jié)石患者。可能出現(xiàn)膽管損傷或出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。

4、開腹膽囊切除術(shù)

傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰，能徹底清除病灶，但術(shù)后需住院5-7天。高齡或合并基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)耐受性。

5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

ERCP技術(shù)通過十二指腸鏡取出膽總管結(jié)石，特別適合合并膽管結(jié)石的患者。操作中可能誘發(fā)胰腺炎或消化道穿孔，術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察。該方式可保留膽囊功能但存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，肥胖者需控制體重。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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