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80歲肺癌早期建議手術(shù)嗎

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80歲肺癌早期患者是否建議手術(shù)需結(jié)合身體耐受性評(píng)估，多數(shù)心肺功能良好的高齡患者可考慮手術(shù)，合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者通常不建議。

高齡早期肺癌患者的手術(shù)決策需綜合評(píng)估腫瘤位置、病理類(lèi)型及器官功能。肺葉切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，對(duì)周?chē)托〔≡羁刹捎脕喎稳~切除以保留更多肺組織。術(shù)前需完善肺功能檢查、心臟彩超及動(dòng)脈血?dú)夥治?，確保第一秒用力呼氣容積超過(guò)預(yù)計(jì)值百分之六十。術(shù)中采用微創(chuàng)胸腔鏡技術(shù)可減少創(chuàng)傷，術(shù)后配合加速康復(fù)外科管理能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。非手術(shù)方案包括立體定向放療，適用于無(wú)法耐受手術(shù)的周?chē)筒∽?，五年局部控制率與手術(shù)相當(dāng)。

存在嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或肝腎功能不全的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)人群更適合采用消融治療或靶向藥物干預(yù)，特別是攜帶EGFR等驅(qū)動(dòng)基因突變者。年齡本身不是絕對(duì)禁忌，但需警惕術(shù)后認(rèn)知功能障礙、深靜脈血栓等老年特有風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估應(yīng)包含麻醉科、呼吸科及老年醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家，采用綜合老年評(píng)估工具量化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者家屬陪同至胸外科門(mén)診進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，完善PET-CT檢查明確分期，必要時(shí)進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2克，早期下床活動(dòng)預(yù)防墜積性肺炎。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，同時(shí)進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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