常見(jiàn)的肝臟疾病主要有病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤以及肝癌等。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的肝臟炎癥，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。其中乙型和丙型肝炎容易慢性化，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。傳播途徑包括糞-口傳播、血液傳播、性傳播和母嬰垂直傳播?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適、黃疸等癥狀。治療上，急性期以休息、保肝和對(duì)癥支持為主，慢性肝炎則需根據(jù)病毒復(fù)制情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

二、脂肪性肝病

脂肪性肝病是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度堆積，主要分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、糖尿病等代謝綜合征密切相關(guān)。早期通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可感到右上腹隱痛或乏力。治療核心是生活方式干預(yù)，包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重。對(duì)于合并代謝異常的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善胰島素抵抗或調(diào)節(jié)血脂的藥物，如鹽酸二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等，但藥物治療不能替代生活方式的改變。

三、肝硬化

肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展到晚期的表現(xiàn)，肝臟組織因反復(fù)炎癥和纖維化而變硬、變形。病因包括慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、自身免疫性疾病等。代償期肝硬化癥狀不明顯，失代償期則會(huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、脾功能亢進(jìn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、防治并發(fā)癥?；颊咝鑷?yán)格戒酒，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如抗病毒治療。出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，需使用利尿劑如螺內(nèi)酯片、降低門脈壓力藥物如鹽酸普萘洛爾片，或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血、腹水引流等處理。

四、肝囊腫與肝血管瘤

肝囊腫和肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性占位性病變。肝囊腫多為先天性，內(nèi)含清亮液體，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。肝血管瘤是肝臟血管的良性增生，女性多見(jiàn)。絕大多數(shù)小的肝囊腫和血管瘤無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。只有當(dāng)囊腫巨大引起壓迫癥狀，或血管瘤體積過(guò)大、生長(zhǎng)過(guò)快、有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才需要考慮在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)切除。

五、肝癌

肝癌是起源于肝臟的惡性腫瘤，主要包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌。我國(guó)肝癌患者大多有乙型肝炎病毒感染和肝硬化的背景。早期肝癌癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲不振。中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、腹水等。診斷依賴于甲胎蛋白、影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI以及病理活檢。治療方式多樣，包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療如甲磺酸侖伐替尼膠囊、免疫治療等，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況等由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。

維護(hù)肝臟健康需要從日常生活做起。保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖食物的攝入。絕對(duì)避免酗酒，謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物、保健品及中草藥，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，預(yù)防脂肪肝。對(duì)于有乙型或丙型肝炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，應(yīng)進(jìn)行篩查并接種乙肝疫苗。已患有慢性肝病的患者，務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、病毒載量、甲胎蛋白及肝臟超聲等，以便監(jiān)測(cè)病情變化，及早發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，也對(duì)肝臟健康有益。