房間隔缺損患兒未經(jīng)治療的預(yù)期壽命通常為30-50歲,經(jīng)規(guī)范治療后可接近正常壽命。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,指左右心房間隔存在異常開口,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。
未經(jīng)治療的房間隔缺損患兒在嬰幼兒期可能無明顯癥狀,隨著年齡增長會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。肺動(dòng)脈高壓通常在20歲后逐漸形成,30歲左右可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者平均生存期為2-3年。房間隔缺損的自然病程受缺損大小影響,小型缺損可能終身無需治療,中型缺損多在40歲前出現(xiàn)癥狀,大型缺損在兒童期就可能需要干預(yù)。房間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征后,患者平均生存年齡通常不超過40歲。
房間隔缺損患兒在3-5歲接受介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)后,心臟結(jié)構(gòu)及功能可基本恢復(fù)正常,預(yù)期壽命與健康人群無明顯差異。手術(shù)時(shí)機(jī)對預(yù)后至關(guān)重要,建議在學(xué)齡前完成治療。術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,關(guān)注有無殘余分流、瓣膜反流等并發(fā)癥。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營養(yǎng)攝入。房間隔缺損患兒的長期生存質(zhì)量與治療時(shí)機(jī)、手術(shù)方式選擇及術(shù)后管理密切相關(guān),建議家長盡早帶孩子到心臟專科就診評估。
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