急性冠周炎不一定要拔智齒,需根據(jù)炎癥控制情況及智齒生長狀態(tài)決定。急性冠周炎可通過局部沖洗、藥物治療等方式緩解炎癥,若智齒位置異常或反復(fù)發(fā)炎,則建議拔除。智齒冠周炎主要由智齒萌出不全、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
急性冠周炎發(fā)作期以消炎鎮(zhèn)痛為主,通常無需立即拔牙。醫(yī)生會(huì)使用生理鹽水或雙氧水進(jìn)行冠周袋沖洗,清除食物殘?jiān)湍撘海㈤_具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若伴隨劇烈疼痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。炎癥消退后需評(píng)估智齒生長方向,若智齒垂直萌出且有正常咬合功能,可通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生避免復(fù)發(fā)。
當(dāng)智齒水平阻生或反復(fù)引發(fā)冠周炎時(shí),拔牙是更徹底的治療方案。阻生智齒與鄰牙形成盲袋易滯留細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。拔牙需在炎癥完全控制后進(jìn)行,術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。合并糖尿病等系統(tǒng)性疾病者需提前告知醫(yī)生,以調(diào)整治療方案。
保持口腔清潔是預(yù)防冠周炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。建議使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口。急性期應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或面部腫脹擴(kuò)散,須及時(shí)就醫(yī)排查頜間隙感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,減少急性炎癥發(fā)作概率。
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