靜脈輸液時少量氣泡進入血管通常不會造成嚴重影響,但大量氣泡可能引發(fā)氣體栓塞等風險。氣泡的影響主要與進入血管的氣體體積、流速以及患者基礎健康狀況有關。
輸液管路中混入5毫升以下微小氣泡時,通常會被肺部毛細血管過濾并隨呼吸排出體外,不會產生明顯癥狀?,F(xiàn)代輸液器配備的過濾裝置可攔截大部分直徑超過5微米的氣泡。若患者無嚴重心肺疾病,偶見輸液管中出現(xiàn)零星氣泡無需過度緊張,但需立即關閉調節(jié)器并通知醫(yī)護人員處理。當短時間內進入血管的氣體超過10毫升時,可能阻塞右心室肺動脈通路形成氣體栓塞。這種情況多見于輸液管路連接脫落、加壓輸液操作失誤等?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn),需立即采取左側臥位并吸純氧。存在卵圓孔未閉等心臟結構異常者,氣泡可能通過異常通道進入體循環(huán)引發(fā)腦栓塞。
靜脈輸液過程中應確保管路連接緊密,使用帶自動止液功能的輸液器。若輸液后出現(xiàn)不明原因胸痛、意識改變等癥狀,應立即就醫(yī)。
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