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突發(fā)性心肌梗塞是什么原因引起的

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突發(fā)性心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量劇增及血液黏稠度升高等原因引起，可能表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂

長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后暴露的脂質(zhì)核心會(huì)激活血小板聚集，引發(fā)急性血栓堵塞血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，需立即就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影檢查。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷時(shí)，血小板和纖維蛋白會(huì)在破裂的斑塊表面形成血栓。血栓完全阻塞冠狀動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致心肌缺血壞死。常見于長(zhǎng)期吸煙、糖尿病患者，可伴隨冷汗、瀕死感。需緊急溶栓治療，如注射用阿替普酶，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

3、血管痙攣

寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，造成血管暫時(shí)性閉塞。多見于中青年人群，發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段抬高，但冠狀動(dòng)脈造影可能未見明顯狹窄。可使用硝酸甘油片緩解痙攣，長(zhǎng)期預(yù)防可口服地爾硫卓緩釋膠囊。

4、心肌耗氧量劇增

劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累時(shí)心肌需氧量突然增加，若合并冠狀動(dòng)脈狹窄則供需失衡。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后壓榨性胸痛，休息后可緩解。此類患者應(yīng)避免過度體力活動(dòng)，必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

5、血液黏稠度升高

脫水、紅細(xì)胞增多癥等情況會(huì)使血液流速減緩，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等前驅(qū)癥狀。治療需糾正基礎(chǔ)病因，如補(bǔ)充液體，嚴(yán)重時(shí)可采用低分子量肝素鈣注射液抗凝。

預(yù)防心肌梗塞需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。日常飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加深海魚類和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)不明原因胸痛超過15分鐘時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救并保持靜臥，避免自行服藥或走動(dòng)加重病情?？祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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