針灸治療面癱的穴位選擇主要有攢竹穴、陽白穴、四白穴、顴髎穴、頰車穴、地倉穴、合谷穴等,需根據(jù)患者具體病情由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行辨證取穴。
攢竹穴位于眉頭凹陷處,屬于足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血,改善眼瞼閉合不全癥狀。針刺時(shí)多采用平刺法透向魚腰穴,配合輕柔捻轉(zhuǎn)手法。適用于風(fēng)寒襲絡(luò)型面癱早期,常與陽白穴形成配伍。
陽白穴在瞳孔直上眉上一寸處,屬足少陽膽經(jīng)。主治額紋消失、眉抬舉困難等額肌癱瘓癥狀。操作時(shí)多向下平刺,配合電針疏密波刺激。該穴位對(duì)風(fēng)熱犯絡(luò)型面癱尤為適宜,可緩解患側(cè)顳部拘緊感。
地倉穴位于口角旁開四分處,歸屬足陽明胃經(jīng)。主要針對(duì)口角歪斜、流涎、鼓腮漏氣等口周肌群功能障礙。臨床常采用透刺法,向頰車穴方向斜刺,配合溫和灸法增強(qiáng)療效。
合谷穴在手背第一二掌骨間,屬于手陽明大腸經(jīng)。作為遠(yuǎn)端取穴的代表,具有疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)整體氣血的作用。針刺時(shí)循經(jīng)感傳明顯者療效更佳,但孕婦應(yīng)慎用此穴。
顴髎穴在顴骨下緣中央凹陷處,屬手太陽小腸經(jīng)。主治鼻唇溝變淺、面部板滯等癥狀。操作時(shí)直刺或斜刺,配合TDP照射可增強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)效果。
面癱患者在接受針灸治療期間應(yīng)注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,可配合面部肌肉功能訓(xùn)練如皺眉、抬額、鼓腮等動(dòng)作。飲食宜選擇細(xì)軟易咀嚼的食物,避免辛辣刺激及過硬食品。保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。若出現(xiàn)眼部閉合不全應(yīng)佩戴眼罩,并使用眼藥水防止角膜干燥。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,治療過程中若出現(xiàn)面部肌肉跳動(dòng)為恢復(fù)征兆,但需警惕聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。
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