尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病、多囊腎等疾病引發(fā)。這些疾病會逐漸損害腎功能,最終導(dǎo)致腎臟無法有效清除代謝廢物和多余水分。
慢性腎小球腎炎是尿毒癥的常見原因,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。該疾病可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)。治療需控制血壓和蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、貝那普利片等?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物。
糖尿病腎病由長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,出現(xiàn)蛋白尿和腎功能下降?;颊咝鑷?yán)格控制血糖和血壓,常用藥物有鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。早期干預(yù)可延緩疾病進展,建議定期檢查尿微量白蛋白。
高血壓腎病因長期高血壓引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎單位受損。癥狀包括夜尿增多和輕度蛋白尿。治療重點為血壓控制,常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。患者需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
梗阻性腎病由尿路梗阻導(dǎo)致腎積水及腎功能損害,常見原因包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生。患者可能出現(xiàn)腰痛和排尿困難。治療需解除梗阻,必要時手術(shù)干預(yù),藥物如坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可用于緩解癥狀。術(shù)后需隨訪腎功能恢復(fù)情況。
多囊腎是一種遺傳性疾病,雙側(cè)腎臟形成多個囊腫并逐漸擴大,壓迫正常腎組織。癥狀包括高血壓、腰背痛和血尿。治療以控制并發(fā)癥為主,常用藥物有托伐普坦片、賴諾普利片、氨氯地平片等。患者需定期影像學(xué)檢查監(jiān)測囊腫變化。
預(yù)防尿毒癥需從基礎(chǔ)疾病管理入手,嚴(yán)格控制血糖、血壓,避免長期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。保持低鹽低蛋白飲食,適量飲水促進代謝廢物排出。定期進行腎功能和尿常規(guī)檢查,尤其有糖尿病或高血壓病史者應(yīng)每年篩查。出現(xiàn)水腫、乏力或排尿異常時及時就醫(yī),早期干預(yù)可顯著延緩腎功能惡化。
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