止咳化痰藥是指用于緩解咳嗽、稀釋痰液或促進(jìn)排痰的藥物,主要包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、黏液溶解劑等類(lèi)型。常用藥物有右美沙芬片、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿、復(fù)方甘草合劑等。
右美沙芬片屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥對(duì)感冒、咽喉炎等引起的刺激性干咳有效,但痰多患者禁用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
氨溴索口服溶液為黏液溶解性祛痰藥,能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,降低痰液黏稠度,適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘等伴有痰液黏稠的疾病。該藥可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能,但胃潰瘍患者慎用。
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)分解痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液液化易于咳出,適用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等引起的黏痰阻塞。該藥可霧化吸入或口服,但可能引起支氣管痙攣,哮喘患者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。
愈創(chuàng)甘油醚糖漿屬于刺激性祛痰藥,通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液,適用于急慢性支氣管炎引起的咳嗽伴痰。服藥后需多飲水幫助排痰,但可能引起惡心等胃腸道反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女慎用。
復(fù)方甘草合劑由甘草流浸膏、復(fù)方樟腦酊等組成,具有鎮(zhèn)咳祛痰雙重作用,適用于上呼吸道感染、支氣管炎等引起的咳嗽。其中甘草成分有類(lèi)似糖皮質(zhì)激素作用,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致水鈉潴留,高血壓患者需謹(jǐn)慎。
使用止咳化痰藥需根據(jù)咳嗽性質(zhì)干咳或有痰和痰液性狀選擇合適藥物,避免鎮(zhèn)咳藥與祛痰藥盲目聯(lián)用。服藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺結(jié)核、肺癌等疾病可能。特殊人群如兒童、孕婦、老年人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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