陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長(zhǎng)期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)可能影響血管功能，導(dǎo)致勃起障礙。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免高脂飲食。肥胖患者需控制體重，減少內(nèi)臟脂肪堆積對(duì)血管的壓迫。地中海飲食模式可能對(duì)改善血管內(nèi)皮功能有幫助。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理問題是陽痿常見誘因。性表現(xiàn)焦慮可能形成惡性循環(huán)，加重勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸訓(xùn)練。避免過度關(guān)注單次性行為表現(xiàn)。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片等，能增強(qiáng)陰莖海綿體血流。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者，如十一酸睪酮軟膠囊。部分抗抑郁藥如鹽酸達(dá)泊西汀片可能改善伴發(fā)性功能障礙。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管狀況。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過規(guī)律性血流刺激，幫助維持海綿體組織彈性。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免操作不當(dāng)造成組織損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性陽痿，可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)作為最后選擇方案。

陽痿患者應(yīng)建立健康生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過度疲勞，均衡攝入富含精氨酸的食物如核桃、海產(chǎn)品，限制酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo)，控制基礎(chǔ)慢性疾病。性生活頻率應(yīng)量力而行，避免給自己施加過大心理壓力。伴侶間加強(qiáng)溝通理解，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善血糖、激素水平等檢查，排除潛在器質(zhì)性疾病。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。