陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致陰莖血流灌注不足。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
焦慮抑郁等心理問題可能通過抑制性神經(jīng)遞質(zhì)分泌引發(fā)勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療有助于重建親密關(guān)系。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢,進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者,需使用十一酸睪酮軟膠囊。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體改善勃起功能。
負(fù)壓吸引裝置通過真空負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體,配合收縮環(huán)使用可維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療能促進(jìn)新生血管形成,改善組織微循環(huán)。建議每周治療2次,連續(xù)進(jìn)行6周。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈供血不足的年輕患者,術(shù)后血管通暢率可達(dá)70%。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段,包括可膨脹式假體和水壓式假體兩種類型。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,定期隨訪評估假體功能。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。避免長時間騎行壓迫會陰部,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病。建立規(guī)律的性生活頻率,與伴侶充分溝通減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。
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