心臟病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起。
戒煙限酒,控制體重,避免高鹽高脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降血脂,酒石酸美托洛爾片控制心率,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。硝酸甘油片用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服,培哚普利叔丁胺片可改善心室重構(gòu)。
冠狀動(dòng)脈造影明確病變后,可行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等技術(shù),能有效改善心肌缺血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)適用于多支血管病變患者,乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。心臟瓣膜置換術(shù)治療嚴(yán)重瓣膜病變,可選擇機(jī)械瓣或生物瓣。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。包括有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等項(xiàng)目,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。配合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。
心臟病患者應(yīng)建立健康檔案,每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,記錄胸悶胸痛發(fā)作情況。保持臥室通風(fēng)良好,睡眠時(shí)抬高床頭。外出攜帶急救卡片和硝酸甘油片,避免單獨(dú)進(jìn)行劇烈活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。烹飪時(shí)選用橄欖油,每周攝入深海魚(yú)類2-3次,嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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