心臟病患者通常可以輸液治療,但需根據(jù)具體病情決定。輸液治療主要用于急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等緊急情況,或無(wú)法口服藥物時(shí)的替代給藥方式。
心臟病患者出現(xiàn)急性心力衰竭時(shí),靜脈輸液可快速補(bǔ)充血容量、改善循環(huán),常用藥物包括硝酸甘油注射液、呋塞米注射液等。對(duì)于嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速,可能需要靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律。當(dāng)患者因嘔吐、意識(shí)障礙等原因無(wú)法口服藥物時(shí),醫(yī)生可能將部分口服藥物改為靜脈劑型,如地高辛注射液替代地高辛片。
但并非所有心臟病都適合輸液治療。慢性穩(wěn)定性冠心病患者若無(wú)急性癥狀,通常無(wú)須常規(guī)輸液。部分心功能嚴(yán)重受損的患者,過(guò)量輸液可能誘發(fā)肺水腫。某些特殊類型心臟病如限制型心肌病,輸液需嚴(yán)格限制速度和總量。輸液治療需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整滴速或藥物種類。
心臟病患者接受輸液治療期間應(yīng)保持半臥位,監(jiān)測(cè)尿量和體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即告知醫(yī)護(hù)人員。日常需低鹽飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)選擇緩和的運(yùn)動(dòng)如散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可擅自停用抗血小板或抗凝藥物。若需長(zhǎng)期輸液治療,可咨詢醫(yī)生是否適合植入輸液港減少反復(fù)穿刺。
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