胃癌的根治方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。胃癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定,建議盡早就醫(yī)評估。
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。進(jìn)展期胃癌需行根治性胃切除術(shù),包括全胃切除或部分胃切除,同時(shí)清掃周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需配合營養(yǎng)支持治療,預(yù)防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
常用化療方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療可用于術(shù)前腫瘤降期或術(shù)后輔助治療。放療常與化療聯(lián)用,可能引起放射性胃炎等副作用。精準(zhǔn)定位技術(shù)可減少周圍正常組織損傷。
曲妥珠單抗注射液適用于HER-2陽性胃癌患者。阿帕替尼片等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測,治療期間要監(jiān)測心臟功能等指標(biāo)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期胃癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測甲狀腺功能等指標(biāo)。聯(lián)合治療方案正在臨床試驗(yàn)階段。
胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和CT,建議少食多餐,選擇易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免腌制、燒烤類食品。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分支持。
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