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胰腺質(zhì)地不均什么意思

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胰腺質(zhì)地不均通常指影像學檢查中胰腺組織的密度或回聲不均勻，可能提示胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等病變。胰腺質(zhì)地不均可能與慢性炎癥、纖維化、鈣化、脂肪浸潤等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

胰腺質(zhì)地不均的常見原因是慢性胰腺炎長期反復發(fā)作導致胰腺組織纖維化，影像學表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴點狀鈣化灶。部分患者伴隨上腹隱痛、脂肪瀉、血糖波動等癥狀。輕度病例可通過低脂飲食、戒酒、胰酶替代治療改善。中度病例需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸分泌，聯(lián)合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。重度纖維化患者可能需要內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)解除梗阻。

胰腺囊性病變也是質(zhì)地不均的常見表現(xiàn)，包括假性囊腫和囊腺瘤。假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，囊壁無上皮覆蓋，超聲顯示無回聲區(qū)伴后方增強效應。體積較小的囊腫可定期觀察，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時需超聲引導下穿刺引流。漿液性囊腺瘤多見于老年女性，CT顯示蜂窩狀多房結(jié)構(gòu)，惡變概率低但需手術(shù)切除確診。

胰腺惡性腫瘤如導管腺癌早期即可出現(xiàn)局部質(zhì)地改變，增強CT表現(xiàn)為低密度病灶伴遠端胰管擴張。伴隨無痛性黃疸、體重驟降時需警惕，確診需超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤則多表現(xiàn)為邊界清晰的富血供結(jié)節(jié)，可通過奧曲肽掃描定位。

胰腺脂肪浸潤常見于肥胖、糖尿病患者，超聲顯示腺體回聲增強但結(jié)構(gòu)完整，通常無須特殊治療。老年性胰腺萎縮也可導致質(zhì)地不均，表現(xiàn)為腺體體積縮小伴脂肪替代，需監(jiān)測血糖和消化功能。部分先天變異如胰腺分裂癥可能被誤認為質(zhì)地異常，磁共振胰膽管成像有助于鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)胰腺質(zhì)地不均應完善腫瘤標志物CA19-9檢測，結(jié)合增強CT或MRI評估病變特征。建議避免高脂飲食和酒精刺激，定期監(jiān)測血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時需及時就診，必要時進行超聲內(nèi)鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意控制血脂血糖，補充脂溶性維生素，胰功能不全者需長期服用胰酶制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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