甲狀腺質(zhì)地不均是指通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織回聲分布不均勻的狀態(tài),可能由甲狀腺炎癥、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能異常等疾病引起。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,超聲下表現(xiàn)為彌漫性回聲不均。患者可能出現(xiàn)頸部壓痛或甲狀腺功能異常,需通過抗體檢測和甲狀腺功能檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片等藥物。
甲狀腺組織增生形成多發(fā)性結(jié)節(jié)時,超聲可見高低回聲混雜區(qū)域。多數(shù)為良性病變,但需定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)壓迫癥狀或可疑惡性征象,可能需要甲狀腺全切術(shù)等手術(shù)治療。
甲亢或甲減患者的甲狀腺組織常伴有充血、水腫或纖維化改變,導(dǎo)致超聲回聲不均勻。需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等實驗室檢查判斷功能狀態(tài),并遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
少數(shù)情況下,甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為局部回聲紊亂,通常伴有微鈣化、邊界不清等惡性征象。確診需通過細(xì)針穿刺活檢,治療需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺切除術(shù)、放射性碘治療等。
部分健康人群的甲狀腺可能存在生理性結(jié)構(gòu)差異,表現(xiàn)為輕度回聲不均但無病理改變。若無臨床癥狀及功能異常,通常無須特殊處理,建議定期隨訪觀察。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地不均后應(yīng)避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息減少精神壓力,每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能檢查。若出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時就診內(nèi)分泌科或普外科,避免自行服用含碘保健品或甲狀腺藥物。
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