腳踝活動疼痛可能與韌帶損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、跟腱炎、距骨軟骨損傷等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)僵硬等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
多由運動扭傷或外力撞擊導致踝關節(jié)韌帶過度拉伸,可能伴隨皮下淤血、關節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,慢性期可通過超聲波治療促進修復。
關節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥反應,常見于中老年人群,晨起關節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
長期過度運動導致跟腱纖維微撕裂,表現(xiàn)為足跟上方壓痛,踮腳時疼痛加劇。建議穿戴足跟墊,配合沖擊波治療促進組織修復。
踝關節(jié)反復扭轉(zhuǎn)造成軟骨剝脫,關節(jié)活動時有摩擦感,MRI檢查可明確損傷程度。輕癥可用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,重癥需行微骨折手術。
日常應避免長時間負重行走或劇烈跳躍運動,選擇鞋幫較高的運動鞋提供踝部支撐。運動前后充分熱身拉伸,體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形,須盡快至骨科或風濕免疫科就診,通過超聲、核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。
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