甲亢的CT診斷主要用于評(píng)估甲狀腺形態(tài)、周圍組織受累情況及排查并發(fā)癥,對(duì)指導(dǎo)治療有重要參考價(jià)值。甲亢的影像學(xué)評(píng)估手段主要有甲狀腺超聲、核素掃描、CT檢查等,其中CT能清晰顯示甲狀腺體積增大、密度變化及鄰近血管、氣管受壓等結(jié)構(gòu)異常。
CT檢查可直觀呈現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡曰蚪Y(jié)節(jié)性腫大,幫助鑒別Graves病與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。通過測(cè)量腺體密度變化,能輔助判斷甲狀腺功能亢進(jìn)程度。對(duì)于胸骨后甲狀腺腫或疑似惡性變的患者,CT可明確病變范圍與周圍浸潤(rùn)情況。增強(qiáng)掃描還能評(píng)估甲狀腺血供狀態(tài),為放射性碘治療或手術(shù)方案制定提供依據(jù)。部分甲亢患者可能出現(xiàn)眼外肌增粗等Graves眼病表現(xiàn),眼眶CT能定量評(píng)估眼眶軟組織受累程度。
甲亢患者進(jìn)行CT檢查時(shí)需注意避免使用含碘造影劑,以免誘發(fā)甲狀腺危象。檢查前應(yīng)確認(rèn)甲狀腺功能狀態(tài),重度甲亢患者需先控制癥狀再行檢查。臨床通常將CT與實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲等結(jié)合綜合判斷,不作為甲亢的常規(guī)診斷手段,主要用于特殊病例評(píng)估或術(shù)前規(guī)劃。
確診甲亢后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,控制情緒波動(dòng),外出做好眼部防護(hù)。如出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī),警惕甲狀腺危象發(fā)生。
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