子宮肌瘤的治療方式主要有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等,具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可縮小肌瘤體積;米非司酮片能抑制肌瘤生長;中成藥如桂枝茯苓膠囊可緩解月經(jīng)量多等癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化,可能出現(xiàn)潮熱等副作用。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需配合抗感染治療。
適用于漿膜下或肌壁間肌瘤,通過腹腔鏡行肌瘤剔除術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。但存在術(shù)中出血、術(shù)后粘連等風(fēng)險,術(shù)后需避孕12-18個月。
針對黏膜下肌瘤引起的異常子宮出血,經(jīng)陰道宮腔鏡切除肌瘤。術(shù)中需注意防止子宮穿孔,術(shù)后可能發(fā)生宮腔粘連。
適用于巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤,可行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。開腹手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品等植物雌激素攝入;保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運動;每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化;出現(xiàn)經(jīng)量驟增或嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時就診。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療時機(jī),術(shù)后子宮瘢痕愈合需嚴(yán)格評估后再妊娠。
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