很小的子宮肌瘤通常無(wú)須特殊治療,可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物控制等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),建議遵醫(yī)囑處理。
肌瘤直徑小于3厘米且無(wú)癥狀時(shí),每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查即可。復(fù)查可監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度,若出現(xiàn)體積增大或異常出血需及時(shí)干預(yù)。臨床常用經(jīng)陰道超聲或盆腔核磁共振評(píng)估肌瘤位置及血流信號(hào)。
減少高脂肪飲食攝入,避免食用含雌激素的保健品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。長(zhǎng)期壓力過大可能影響激素分泌,可通過冥想、正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。
促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可短期縮小肌瘤,但不宜超過6個(gè)月。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,宮瘤消膠囊可緩解經(jīng)量增多癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊用于控制痛經(jīng)。
超聲聚焦刀通過高溫消融小型肌瘤,適合未生育女性。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷肌瘤血供使其萎縮,術(shù)后需避孕1-2年。兩種方式均保留子宮,但可能影響卵巢功能。
肌瘤短期內(nèi)快速生長(zhǎng)或引起嚴(yán)重貧血時(shí),需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。多發(fā)性肌瘤伴不孕者可選擇宮腔鏡電切術(shù)。絕經(jīng)后女性若肌瘤持續(xù)增大應(yīng)排除惡變可能。
日常需保持外陰清潔,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。月經(jīng)期間記錄出血量及周期變化,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、頭暈乏力等癥狀及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鐵元素,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等,限制豆制品攝入量。建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。每年進(jìn)行婦科體檢,包括宮頸癌篩查和乳腺檢查。
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