寶寶血小板高可能由生理性脫水、感染、缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征、遺傳性血小板增多癥等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)及其他檢查明確診斷。
嬰幼兒飲水不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致血液濃縮時,可能出現(xiàn)暫時性血小板計(jì)數(shù)升高。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥,糾正脫水后血小板可恢復(fù)正常。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
細(xì)菌或病毒感染可能刺激骨髓產(chǎn)生反應(yīng)性血小板增多,常見于呼吸道感染、腸道感染等。通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。需針對病原體治療,如頭孢克肟顆粒治療細(xì)菌感染,更昔洛韋滴眼液治療病毒感染。
鐵缺乏時骨髓代償性增生可能導(dǎo)致血小板升高,多伴有面色蒼白、食欲減退??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診,建議家長遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
造血干細(xì)胞克隆異??赡軐?dǎo)致血小板持續(xù)增高,需骨髓穿刺確診??赡馨殡S肝脾腫大、異常出血傾向,需使用羥基脲片等藥物控制,嚴(yán)重時考慮造血干細(xì)胞移植。
JAK2等基因突變導(dǎo)致的常染色體顯性遺傳病,血小板持續(xù)超過450×10?/L,有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需基因檢測確診,必要時使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶血小板增高時,應(yīng)先復(fù)查血常規(guī)排除檢驗(yàn)誤差,記錄有無發(fā)熱、出血等伴隨癥狀。日常注意保持飲食均衡,避免劇烈運(yùn)動防止碰撞,定期監(jiān)測血小板變化。若持續(xù)升高或伴有其他異常,應(yīng)及時至兒科或血液科就診,完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查明確病因,切勿自行使用抗血小板藥物。
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