3個月大嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長每日為嬰兒涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含有神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時機(jī),水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性沐浴露。嚴(yán)重時可增加涂抹頻次至每日4-6次,幫助修復(fù)皮膚屏障。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需排查飲食中可能致敏的食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可考慮更換為深度水解蛋白奶粉。添加輔食時應(yīng)推遲至6月齡后,從低致敏食物開始。每次只添加一種新食物,觀察3-5天無反應(yīng)后再嘗試下一種。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)。洗滌時使用中性洗滌劑并充分漂洗。保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度,濕度50%-60%。修剪嬰兒指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓。避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨、花粉等常見過敏原。
輕度濕疹可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。所有外用藥需遵醫(yī)囑控制使用時長。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。免疫功能異常者可考慮匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。所有口服藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
家長需每日觀察濕疹變化,記錄可能誘發(fā)加重的因素。保持嬰兒皮膚清潔干燥,但避免過度清洗。衣物床品定期高溫消毒,居住環(huán)境保持通風(fēng)。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時復(fù)診。哺乳期母親保持心情愉悅,飲食均衡,有助于改善嬰兒濕疹癥狀。隨著嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,多數(shù)濕疹癥狀會逐漸緩解。
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