五個(gè)月嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、外用藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原接觸、遺傳因素、環(huán)境干燥、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料嬰兒專用潤(rùn)膚霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。保持皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)受損屏障,減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
穿著純棉透氣衣物,洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液漂洗干凈。室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。減少肥皂、口水、汗液等對(duì)皮膚的刺激,洗澡水溫不超過37攝氏度,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)每次僅引入一種新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再嘗試下一種。記錄飲食日記幫助排查過敏原。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需薄涂于患處,避免接觸眼周和黏膜。家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰、發(fā)熱或濕疹面積超過體表10%,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行過敏原檢測(cè)、血常規(guī)檢查,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑或短期使用潑尼松片。
護(hù)理期間需每日觀察皮疹變化,修剪嬰兒指甲防止抓撓,夜間可佩戴純棉手套。哺乳母親應(yīng)保持心情愉悅,嬰兒衣物床品定期陽(yáng)光暴曬消毒。避免過度清潔皮膚,沐浴后輕輕拍干而非擦拭。若濕疹反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月或影響睡眠進(jìn)食,應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)性過敏評(píng)估和免疫調(diào)節(jié)治療。
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