乳腺癌的生存率相對(duì)較高,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者5年生存率可達(dá)90%以上。生存率主要受分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異影響。
乳腺癌的預(yù)后與診斷時(shí)的分期密切相關(guān)。1期患者腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可獲得良好效果。2期腫瘤可能伴有少量腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但規(guī)范治療后5年生存率仍能維持在較高水平。3期屬于局部晚期,腫瘤體積較大或存在多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用新輔助治療縮小病灶后再手術(shù)。4期乳腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以控制病情和改善生活質(zhì)量為主。
分子分型對(duì)預(yù)后判斷具有重要價(jià)值。激素受體陽性型乳腺癌生長(zhǎng)較緩慢,對(duì)內(nèi)分泌治療敏感。HER2陽性型雖然惡性程度較高,但靶向藥物的應(yīng)用顯著改善了預(yù)后。三陰性乳腺癌缺乏有效治療靶點(diǎn),容易早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況、治療依從性等因素也會(huì)影響生存率。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病灶,建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。
規(guī)范治療是提高生存率的關(guān)鍵。早期患者可采用保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但需避免患側(cè)上肢過度負(fù)重。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防淋巴水腫,心理疏導(dǎo)能幫助患者建立積極心態(tài)。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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