長(zhǎng)期血壓偏高可能損害心臟、腦血管、腎臟、眼底血管和全身動(dòng)脈系統(tǒng),增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)冠心病、心力衰竭。持續(xù)高壓狀態(tài)使心臟射血阻力增大,最終導(dǎo)致心肌代償性增厚,心臟舒張功能減退。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)腦出血或腦梗死。血管長(zhǎng)期承受高壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,形成微動(dòng)脈瘤,血壓驟升時(shí)易破裂出血。部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊。
腎小球內(nèi)高壓會(huì)造成蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全。高血壓腎病早期表現(xiàn)為夜尿增多,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)微量白蛋白。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)血肌酐升高,最終導(dǎo)致尿毒癥需要透析治療。
眼底動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血或視乳頭水腫。高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級(jí),初期僅見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì),后期可能出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。定期眼底檢查有助于評(píng)估靶器官損害程度。
全身動(dòng)脈硬化可能引起間歇性跛行,下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)出現(xiàn)靜息痛。血管壁長(zhǎng)期承受高壓會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。嚴(yán)重者可出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層等危急情況,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,保持體重指數(shù)在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鉀鈣鎂,適量食用芹菜、黑木耳等具有輔助降壓作用的食物,但不可替代藥物治療。合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。
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