心源性疾病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟病等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、水腫、暈厥等癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心源性疾病最常見(jiàn)的原因之一,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心肌病變包括心肌炎、心肌病等,可能與病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒等有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為心力衰竭、心律失常。治療需根據(jù)病因選擇藥物如酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片,嚴(yán)重者需心臟移植。
心臟瓣膜疾病如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可能由風(fēng)濕熱、退行性變或感染引起。癥狀包括活動(dòng)后氣促、乏力。輕癥可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片,重癥需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
心律失常包括房顫、室速等,可能與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌缺血有關(guān)?;颊叱R?jiàn)心悸、頭暈。治療可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片,必要時(shí)需射頻消融術(shù)。
先天性心臟病如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥,與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)育遲緩。部分病例需在兒童期進(jìn)行外科矯治手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
預(yù)防心源性疾病需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。出現(xiàn)不明原因胸痛、持續(xù)心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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