嬰兒病毒感染反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。病毒感染引起的發(fā)熱通常與呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體感染有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5℃需結(jié)合其他措施。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量及顏色,每2-3小時(shí)應(yīng)有1次排尿。脫水時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽散,按體重每公斤50-100毫升分次補(bǔ)充。避免飲用含糖飲料或果汁。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物,避免包裹過(guò)厚。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。發(fā)熱期間減少外出活動(dòng),注意隔離其他兒童。定期消毒玩具和接觸物品。
體溫超過(guò)38.5℃且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?。兩次用藥間隔需大于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促時(shí)需急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病毒抗原篩查。重癥需住院進(jìn)行更昔洛韋葡萄糖注射液等抗病毒治療,合并細(xì)菌感染時(shí)加用頭孢克洛干混懸劑。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀,避免過(guò)度捂熱。恢復(fù)期提供易消化的輔食如米糊、蘋果泥,暫停添加新食物。保持皮膚清潔,發(fā)熱后48小時(shí)內(nèi)不宜接種疫苗。密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)前囟隆起、拒食等情況應(yīng)立即復(fù)診。日常注意洗手消毒,避免接觸呼吸道感染患者。
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