寶寶反復發(fā)燒病毒感染可通過物理降溫、補充水分、使用抗病毒藥物、調(diào)整飲食、及時復查等方式治療。寶寶反復發(fā)燒病毒感染通常由免疫力低下、病毒變異、交叉感染、護理不當、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
寶寶反復發(fā)燒時,家長可采用溫水擦浴或退熱貼進行物理降溫。擦浴部位以頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域為主,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收或刺激呼吸道。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復進行,同時監(jiān)測體溫變化。
家長需保證寶寶每日飲水量達到每公斤體重50-80毫升。可給予溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁,少量多次喂服。觀察尿量應維持每天6-8次,尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性差時需立即就醫(yī)。
在醫(yī)生指導下可選用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。這些藥物適用于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染,需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應和肝功能。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等,少量多餐喂養(yǎng)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)堅持,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。每日保證1-2次排便,便秘時可添加益生菌。
發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過40℃需復診,伴有驚厥、皮疹、意識改變等癥狀應立即就醫(yī)。復查血常規(guī)可判斷感染進展,C反應蛋白超過20mg/L提示可能存在細菌混合感染。醫(yī)生可能調(diào)整治療方案或建議住院觀察。
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,每日通風2-3次;選擇棉質(zhì)透氣衣物,發(fā)熱期減少包裹;體溫正常后24小時再恢復洗澡;記錄每日體溫曲線和癥狀變化;避免帶寶寶去人群密集場所;家庭成員出現(xiàn)感染癥狀需隔離;按計劃接種疫苗可預防部分病毒感染;6個月以上寶寶可考慮接種流感疫苗;恢復期適當補充維生素D和鋅制劑;如出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等預警癥狀需急診處理。
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