新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過12.9毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升屬于偏高,成人黃疸血清總膽紅素超過2毫克每分升即需警惕。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),血清總膽紅素值多在5-12毫克每分升之間,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久但不超過15毫克每分升。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、血清總膽紅素值超過12.9毫克每分升或每日上升超過5毫克每分升,需考慮病理性黃疸,可能由ABO溶血病、膽道閉鎖或感染等因素引起。成人黃疸血清總膽紅素正常值低于1.2毫克每分升,超過2毫克每分升可見鞏膜黃染,常見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石或胰腺腫瘤等疾病。無論新生兒或成人,黃疸數(shù)值異常升高均需結(jié)合直接膽紅素與間接膽紅素比例、肝功能等指標(biāo)綜合評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)黃疸數(shù)值異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),新生兒需監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化,避免脫水或喂養(yǎng)不足加重黃疸。成人患者需完善腹部超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免飲酒及使用肝毒性藥物。母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)須立即就診。黃疸患者日常需保持皮膚清潔,觀察尿液及糞便顏色變化,記錄癥狀進(jìn)展供醫(yī)生參考。
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