兩個(gè)月新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、感染等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
新生兒胃呈水平位,賁門(mén)括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)頭部位置過(guò)低或奶瓶角度不當(dāng),易導(dǎo)致空氣吞咽過(guò)多。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱15-20分鐘,使用防脹氣奶嘴。
生理性反流與食管下端括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出。若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒奶,可能與病理性反流有關(guān),需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?;蜾X碳酸鎂混懸液。
新生兒消化酶分泌不足,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào),易出現(xiàn)吐奶伴奶瓣??蓢L試少量多次喂養(yǎng),哺乳期母親減少攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致水樣便伴嘔吐,可通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎常引起噴射性嘔吐伴發(fā)熱,需檢測(cè)血常規(guī)及大便輪狀病毒抗原。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率與性狀,避免過(guò)度喂養(yǎng),每次喂奶間隔2-3小時(shí)。吐奶后應(yīng)側(cè)臥防止誤吸,清潔口腔殘留奶液。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡或尿量減少,需立即就醫(yī)排除腸梗阻或代謝性疾病。日??勺龈共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇透氣圍兜減少頸部皮膚刺激。
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