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慢性根尖周炎牙齦膿包

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慢性根尖周炎牙齦膿包是慢性根尖周炎急性發(fā)作或引流不暢時，在患牙對應牙齦處形成的局限性隆起，內(nèi)部充滿膿液。

一、慢性根尖周炎牙齦膿包的原因

慢性根尖周炎牙齦膿包通常由根尖周組織的慢性炎癥發(fā)展而來，當機體抵抗力下降或細菌毒力增強時，慢性炎癥可急性發(fā)作，形成膿腫。其根本原因在于根管系統(tǒng)內(nèi)存在持續(xù)感染，感染物質突破牙槽骨和骨膜，在牙齦軟組織下聚集形成膿腔。常見原因包括齲壞未及時治療、牙齒外傷導致牙髓壞死、牙髓治療不徹底、牙周病逆行感染等。

二、慢性根尖周炎牙齦膿包的癥狀

主要癥狀為患牙根尖對應部位的牙齦黏膜上出現(xiàn)半球形或球形的隆起，即膿包。初期可能僅有輕微不適或脹痛感，隨著膿液積聚，膿包會逐漸增大，表面黏膜變薄，顏色可能呈暗紅色或淡黃色，觸之有波動感。按壓時可能有膿液從牙齦竇道口溢出，溢膿后腫脹和疼痛感會暫時緩解?；佳劳ǔＳ羞低?、咬合痛，可能伴有牙齒松動。部分患者可能無明顯疼痛，僅表現(xiàn)為反復發(fā)作的牙齦膿包。

三、慢性根尖周炎牙齦膿包的治療方法

治療目標是消除感染、保存患牙并恢復功能。首要步驟是進行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質，并進行嚴密的根管充填。對于已經(jīng)形成的牙齦膿包，醫(yī)生可能會在局部麻醉下進行膿腫切開引流，排出膿液以緩解急性癥狀。在急性炎癥期，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片。若患牙牙根破壞嚴重無法保留，則可能需要拔除患牙。

四、慢性根尖周炎牙齦膿包的檢查診斷

診斷主要依靠臨床檢查和影像學檢查。醫(yī)生會進行口腔視診和探診，觀察膿包的位置、大小和性狀，檢查患牙的齲壞、充填體及松動度。通過叩診和牙髓活力測試判斷牙髓狀態(tài)。X線檢查至關重要，根尖X線片或曲面斷層片可以顯示患牙根尖周是否存在低密度透射影，即骨質破壞區(qū)，這是診斷慢性根尖周炎的關鍵影像學依據(jù)，并能評估牙根形態(tài)、根管情況及骨質破壞范圍。

五、慢性根尖周炎牙齦膿包的預防措施

預防的關鍵在于維護口腔健康，防止齲病和牙髓病的發(fā)生。應堅持每日早晚正確刷牙，使用牙線清潔牙間隙，定期進行口腔檢查和潔牙。一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，應及時進行充填治療，避免其發(fā)展成牙髓炎和根尖周炎。避免用牙齒咬過硬食物，防止牙外傷。對于已完成根管治療的牙齒，應遵醫(yī)囑及時進行牙冠修復，防止牙齒劈裂。增強自身免疫力，也有助于降低慢性炎癥急性發(fā)作的風險。

出現(xiàn)牙齦膿包切勿自行挑破，以免導致感染擴散。應及時就診口腔科，明確診斷后進行規(guī)范治療。治療期間及治療后，應注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫和的漱口水輔助清潔。飲食上宜選擇清淡、溫軟的食物，避免用患側咀嚼，減少對患牙的刺激。遵照醫(yī)囑完成完整的根管治療療程并定期復查，對于控制感染、防止復發(fā)至關重要。良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期的專業(yè)檢查是維護牙周及根尖周健康的基礎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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