慢性根尖周炎通常不難治,但治療周期較長,需根據(jù)病情選擇根管治療或根尖手術(shù)。慢性根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織引起的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。
慢性根尖周炎的治療效果與感染程度、患者配合度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)時,通過規(guī)范根管治療可清除感染源,多數(shù)患者在1-3個月療程后炎癥逐漸消退。根管治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和嚴(yán)密充填,必要時聯(lián)合氫氧化鈣等藥物控制感染。若根尖病變范圍較大或存在囊腫,可能需配合根尖切除術(shù)或刮治術(shù),術(shù)后6-12個月骨組織可逐步修復(fù)。部分復(fù)雜病例因根管解剖變異或微生物耐藥性,需重復(fù)治療或采用顯微根尖手術(shù),但總體治愈率仍較高。
慢性根尖周炎遷延不愈可能影響鄰牙或?qū)е骂M骨吸收,建議出現(xiàn)牙齒變色、咀嚼不適時盡早就診。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,保持口腔清潔,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。吸煙、糖尿病等全身因素可能延緩愈合,需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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