手上長骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部封閉治療、手術(shù)切除等方式改善。骨刺通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷修復(fù)、代謝異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
早期骨刺若無明顯疼痛可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能幫助緩解軟組織粘連,每周進(jìn)行2-3次物理治療。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏涂抹患處,每日不超過3次。長期服藥需監(jiān)測肝腎功能。
采用艾灸刺激陽陵泉、合谷等穴位,每周3-5次改善氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯浸泡患手。內(nèi)服活血化瘀類中成藥如痹祺膠囊需辨證使用,孕婦及經(jīng)期女性禁用。
對于頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3-4次。需排除感染及出血風(fēng)險(xiǎn),注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制注射間隔周期。
當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅磨削術(shù)。術(shù)后需固定制動2-3周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)壓力。補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D有助于骨骼健康,但需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。游泳等非負(fù)重運(yùn)動可維持關(guān)節(jié)活動度,寒冷季節(jié)注意手部保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、晨僵超過30分鐘或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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